Gli accumuli localizzati di grasso corporeo, resistenti alla dieta e alla ginnastica, possono essere eliminati definitivamente mediante la Lipoaspirazione o Liposcultura, tecnica di modellamento corporeo a cielo coperto. Può essere effettuata su qualsiasi area, ma le zone dove viene praticata più frequentemente sono i fianchi, le cosce, le ginocchia, l’addome, la regione sottomentoniera. La quantità di grasso asportabile è limitata e determinata di volta in volta dal chirurgo, in base alle caratteristiche del singolo paziente. L’intervento però è ripetibile. Ad esso residuano cicatrici cutanee di minima estensione (pochi millimetri), collocate in corrispondenza di solchi cutanei naturali e perciò destinate a diventare poco visibili. Eventuali smagliature o irregolarità sottocutanee non sono però facilmente corrette con questo intervento. Il tipo di anestesia, i tempi di degenza, la frequenza e il tipo di medicazioni, l’epoca della rimozione dei punti, dipendono dal singolo caso clinico e dalla tecnica impiegata. Il risultato, pur apprezzabile fin dai primi tempi, si evidenzia in non meno di due mesi ed è destinato a migliorare ulteriormente anche seguendo un corretto regime dietetico, attività sportiva tonicizzante e massaggi linfodrenanti sulle aree trattate.

L’aumento della ghiandola mammaria nell’uomo comporta quella condizione antiestetica detta Ginecomastia. Essa è dovuta a fattori endocrinologici o ereditari e causa spesso problemi di carattere psicologico. Talvolta non è la ghiandola ad essere aumentata di volume ma esclusivamente il tessuto adiposo. Solo con una ecografia mammaria si può sicuramente valutare se sia preponderante la parte adiposa o quella ghiandolare e dunque orientarsi per un trattamento o l’altro. La correzione chirurgica si esplica infatti attraverso la semplice lipoaspirazione del grasso in eccesso laddove vi sia un accumulo adiposo o attraverso un’incisione chirurgica nei casi in cui vi sia un effettivo aumento della ghiandola. Questi due approcci, che possono comunque essere abbinati, comportano una certa variabilità nella programmazione del ricovero, che può essere in Day Surgery o di una notte, e nel proseguimento della degenza.

In presenza di un seno aumentato in volume a tal punto da interferire con la vita di relazione e di causare disagi fisici come mal di schiena o dermatiti ricorrenti nel solco sottomammario, si può ridurre questo eccesso chirurgicamente con l’intervento di mastoplastica riduttiva. Tramite una serie di incisioni cutanee, si asporta il tessuto mammario spostando inoltre l’area del capezzolo più in alto. L’intervento, eseguito in anestesia generale, dura circa due-tre ore e comporta una degenza clinica di almeno una notte. Solitamente vengono inseriti dei drenaggi, rimossi dopo uno-due giorni e la medicazione comporta sempre l’utilizzo di un reggiseno contenitivo. I punti di sutura sono rimossi dopo circa 14 giorni, durante i quali è consigliato il riposo. Le cicatrici purtroppo sono molto evidenti e vanno sempre ben illustrate alla paziente.

Ad una lipoaspirazione si può abbinare un intervento di “lipofilling”: il grasso prelevato viene purificato e riadattato al reimpianto e dunque immediatamente inserito nelle aree corporee che si desidera siano aumentate di volume. E’ una procedura adatta al riempimento delle rughe del viso, dove assicura una durata superiore all’acido ialuronico, o delle aree depresse del corpo, laddove permette di correggere asimmetrie o difetti in modo naturale, senza l’impiego di materiali protesici. Il proprio grasso di norma è molto ben tollerato dall’organismo e non dà rigetto anche se in alcuni casi può creare una reazione infiammatoria. Ha una forte valenza ricostruttiva e funzionale nei casi in cui si vuole restaurare una zona corporea gravata da difetti congeniti o che ha subito traumi lesivi o interventi demolitori nel caso di tumori. E' purtroppo legata alla disponibilità del grasso corporeo del paziente ma comunque è ripetibile.